TOC (troubles obsessionnels compulsifs) : comprendre le cercle et avancer avec la TCC
Par Laura Berne, psychologue TCC · Formée aux TOC · Membre de l’AFTCC
Une pensée qui revient sans cesse, un geste qu’on ne peut pas s’empêcher de refaire, une inquiétude qui ne lâche pas tant que le rituel n’est pas accompli… Les TOC sont épuisants, et souvent vécus en silence. Ils se comprennent pourtant très bien, et ils se travaillent.
À quoi ça ressemble au quotidien
Martine se lève le matin, prend son café et se prépare à partir. Au moment de fermer la porte, le doute arrive : a-t-elle bien éteint le gaz ? Elle revient vérifier. Puis une deuxième fois, « pour être sûre ». Arrivée au travail, la question revient encore, et toute la matinée en est teintée.
Karim, lui, est assailli par des pensées qui le choquent : et s’il avait pu blesser quelqu’un sans s’en rendre compte ? Il sait que ça n’a pas de sens, mais il repasse mentalement chaque détail de sa journée, encore et encore, jusqu’à se sentir un peu soulagé. Pour quelques heures seulement.
Comprendre ce qui se passe
Un TOC repose sur deux éléments qui s’alimentent l’un l’autre. Les obsessions sont des pensées, des images ou des doutes intrusifs, non voulus, qui provoquent une forte anxiété. Les compulsions sont des gestes ou des rituels mentaux (vérifier, laver, compter, se rassurer, repasser les choses en tête) faits pour faire baisser cette anxiété.
Le piège, c’est que la compulsion soulage sur le moment, mais qu’elle apprend au cerveau que la menace était réelle. La fois suivante, le doute revient, souvent plus fort. C’est ce cercle qui entretient le TOC.
Avoir un TOC ne veut pas dire « devenir fou » : la plupart des personnes concernées savent que leurs pensées ou leurs rituels sont excessifs, et c’est justement ce qui rend la situation si pesante. Il est utile de consulter quand ces rituels vous prennent du temps chaque jour, qu’ils vous font souffrir, ou que vous commencez à éviter certaines situations pour ne pas les déclencher.
Comment la TCC peut vous aider
La TCC est l’approche qui a montré le plus de résultats sur les TOC. La technique de référence s’appelle l’exposition avec prévention de la réponse. Le principe : se confronter progressivement aux situations qui déclenchent l’anxiété, sans faire le rituel, pour permettre au cerveau d’apprendre que l’anxiété finit par redescendre d’elle-même.
Rien ne se fait brutalement. Nous construisons ensemble une progression, des situations les plus faciles aux plus difficiles, et chaque exercice est discuté et validé avec vous avant d’être mis en pratique. Nous travaillons aussi sur les pensées qui nourrissent le TOC, comme le besoin d’être absolument certain·e, ou le sentiment d’être responsable de tout ce qui pourrait mal tourner.
Mon accompagnement
Les TOC sont au cœur de ma pratique. Je suis formée à leur prise en charge, avec un module d’approfondissement de l’AFTCC (Association française de thérapie comportementale et cognitive), et je continue à me former régulièrement sur ces sujets, pour vous proposer des outils à jour et fondés sur la recherche.
Les séances ont lieu en visio, ce qui a un avantage concret : les exercices se pratiquent directement là où le TOC se manifeste, chez vous et dans votre quotidien. Nous avançons à votre rythme, autour des objectifs que vous avez choisis, avec un cap : que vous puissiez, à terme, utiliser ces outils seul·e.